Physiotherapie nach Operation oder Unfall

Warum die ersten Wochen nach der OP entscheidend sind

Nach einer Operation verliert der Körper schneller Kraft, als die meisten erwarten. Ein Bein, das zwei Wochen kaum belastet wird, verliert spürbar Muskelmasse, und der Wiederaufbau dauert deutlich länger als der Abbau. Genau deshalb setzt die Rehabilitation früh an und nicht erst, wenn die Wunde verheilt ist.

In dieser Phase geht es um mehreres gleichzeitig: die Beweglichkeit des operierten Gelenks erhalten, den Kraftverlust begrenzen, das Narbengewebe geschmeidig halten und die Alltagsfunktionen zurückholen. Aufstehen, Gehen, Treppensteigen, sich anziehen. Was zuerst kommt, gibt der Operateur mit den Nachbehandlungsrichtlinien vor, und wie weit belastet werden darf, steht in der Regel im Austrittsbericht.

Ein Punkt wird dabei oft unterschätzt: Sicherheit. Wer nach einer Hüftoperation unsicher geht, bewegt sich weniger, und wer sich weniger bewegt, wird unsicherer. Diese Spirale zu durchbrechen gelingt in den ersten Wochen leichter als nach zwei Monaten Schonhaltung.

Eine Garantie auf einen bestimmten Verlauf gibt es nicht. Alter, Vorerkrankungen und die Art des Eingriffs spielen mit. Beeinflussen lässt sich vor allem der Start: früh, angeleitet und mit einem Plan, der zum Befund passt.

Reha zu Hause nach Hüft- und Knieoperation

Der Gelenkersatz an Hüfte und Knie ist der häufigste Grund, aus dem Patientinnen und Patienten nach dem Spital zu uns kommen. Der Ablauf ähnelt sich, die Schwerpunkte unterscheiden sich.

Nach einer Hüftprothese steht sicheres Gehen mit Stöcken oder Rollator im Vordergrund, dazu das Einhalten der Bewegungsgrenzen, die der Operateur vorgibt. Wir üben das Aufstehen vom Sessel und aus dem Bett, das Anziehen von Socken und Schuhen und den Gang durch die eigene Wohnung, mit den Teppichkanten und Türschwellen, die dort tatsächlich liegen.

Nach einer Knieprothese oder einer Kreuzbandoperation dreht sich mehr um Streckung und Beugung. Ein Knie, das sich nicht ganz strecken lässt, macht jeden Schritt anstrengender; die volle Streckung zurückzugewinnen gehört deshalb zu den ersten Zielen. Dazu kommt der Belastungsaufbau in Stufen, abgestimmt auf die ärztliche Vorgabe.

Die Treppe ist bei beiden der Prüfstein. Zu Hause üben wir an genau der Treppe, die Sie täglich nehmen, mit dem Geländer, das dort ist, und in der Reihenfolge, die für Sie funktioniert. In einem Therapieraum lässt sich das nur nachstellen. Wie ein Termin abläuft, steht auf der Seite Physiotherapie Hausbesuch.

Sobald die Wege wieder machbar sind, wechseln viele in die Praxis. In Winterthur ist das die Physiotherapie Winterthur an der Münzgasse 2, und die Bezugsperson bleibt dabei dieselbe.

Nach Unfall: zurück in den Alltag

Nicht jede Verletzung wird operiert. Ein Knöchelbruch, der im Gips konservativ ausheilt, und einer, der verschraubt wird, führen zu unterschiedlichen Zeitplänen, aber zur selben Frage: Ab wann darf wie viel belastet werden? Diese Vorgabe kommt von der behandelnden Ärztin, und die Therapie richtet sich danach.

Bei Bänderverletzungen an Sprunggelenk oder Knie geht es nach der akuten Phase vor allem um Stabilität. Das Gelenk muss wieder lernen, auf unebenem Boden zu reagieren, und dieses Training braucht Wiederholung über Wochen statt ein paar intensive Einheiten.

Nach einem Sturz kommt oft etwas dazu, das auf keinem Befund steht: die Angst vor dem nächsten. Gerade bei älteren Patientinnen und Patienten führt das zu Vermeidung, und Vermeidung erhöht das Sturzrisiko weiter. Wir arbeiten deshalb an Gleichgewicht und Gangsicherheit in der eigenen Wohnung, dort wo die kritischen Stellen liegen. Mehr dazu steht im Ratgeber zur Sturzprävention.

Vom Spital direkt zu uns: so klappt der Übergang

Der beste Zeitpunkt für die Anfrage ist der Tag, an dem der Austritt feststeht, nicht der Tag danach.

Was Sie brauchen, ist eine ärztliche Verordnung für Physiotherapie. Die stellt in der Regel der Spitalarzt beim Austritt aus, alternativ die Hausarztpraxis. Soll die Therapie zu Hause stattfinden, muss der Vermerk Domizilbehandlung darauf stehen; fehlt er, klären wir das direkt mit der ausstellenden Stelle. Was sonst noch auf dem Rezept steht und wie lange es gültig bleibt, erklärt unser Ratgeber zur Physiotherapie-Verordnung. Wie Sie den Übergang vom Spital nach Hause Schritt für Schritt organisieren, zeigt der Beitrag Physiotherapie nach Spitalaustritt. Vertiefende Anleitungen zur Erholung sammeln unsere Ratgeber-Bereiche Nach OP & Reha und Nach Unfall & Verletzung — etwa, wie Sie nach einer Knieoperation wieder sicher Treppen steigen.

Angehörige dürfen die Anfrage übernehmen, und sehr viele tun das, weil Patientinnen und Patienten am Austrittstag anderes zu regeln haben. Ein Foto der Verordnung, die Adresse und eine Telefonnummer reichen für den Anfang.

Nach Eingang der Verordnung findet der erste Termin in der Regel innert 48 Stunden statt. Brauchen Sie es schneller, schreiben Sie es dazu; solche Anfragen ziehen wir vor. Wie das abläuft, steht auf der Seite kurzfristiger Physiotherapie-Termin. Für Spitäler, Reha-Kliniken und Sozialdienste gibt es einen eigenen Weg, die Verordnung zu übermitteln: für Zuweiser.

Kosten und Krankenkasse

Mit gültiger Verordnung rechnet die obligatorische Grundversicherung die Behandlung direkt mit uns ab, in der Praxis wie beim Hausbesuch. Sie tragen die üblichen Kostenbeteiligungen: Ihre Jahresfranchise, solange sie nicht ausgeschöpft ist, und danach zehn Prozent Selbstbehalt.

Der Weg zu Ihnen ist im Physiotherapie-Tarif als eigene Position vorgesehen und geht ebenfalls über die Kasse. Zusätzliche Anfahrtskosten stellen wir Ihnen nicht in Rechnung. Alle Details stehen im Ratgeber Kosten und Krankenkasse.